Breaking News:
Akciğer Nakli -- "Hastalığın /Durumun/ Oluşumun; Tanımı: Vücuttaki her hücrenin işlevini yapabilmesi ..." -- 09 Ocak 2018
Albinizm(albinolu bireye akşın) -- "Hastalığın /Durumun/ Oluşumun ; Tanımı: Halk arasında albinolu bireye akşın, albinizme ..." -- 09 Ocak 2018
Allerjik Egzema ( atopik dermatit ) -- "Hastalığın /Durumun/ Oluşumun ; Tanımı: Halk arasında bazen deri lezyonlarına mantarda ..." -- 09 Ocak 2018
Amfizem -- "Hastalığın /Durumun/ Oluşumun ; Tanımı: Akciğer dokularının elastikiyetlerini ..." -- 09 Ocak 2018
Amniyosentez -- "Hastalığın /Durumun/ Oluşumun; Tanımı: Anne adayının karın cildinden girilen bir ..." -- 09 Ocak 2018
Astigmatizm(Gözde ışığın farklı eksenlerde farklı miktarda kırılması) -- "Hastalığın /Durumun/ Oluşumun; Tanımı: Gözde ışığın farklı eksenlerde farklı miktarda ..." -- 09 Ocak 2018
(Aşırı Tüylenme) Hirsutizm -- "Hastalığın /Durumun/ Oluşumun ; Tanımı: Kadınlarda siyah kılların bıyık,çene bölgesi ..." -- 09 Ocak 2018
Abse(irin) -- "Hastalığın/Durumun/Oluşumun Tanımı: Vücudun herhangi bir yerinde şişlik, kızarıklık, ..." -- 09 Ocak 2018
Addison (Sürrenal Yetersizlik) -- "Hastalığın /Durumun/ Oluşumun ; Tanımı:Böbrek üstü bezinin yetersiz çalışması ..." -- 09 Ocak 2018
Adet Düzensizliği -- "Hastalığın/Durumun/Oluşumun   Tanımı: Anormal uterus kanamaları, önemsiz ..." -- 09 Ocak 2018

Tanım: Rahim ağzı (serviks), rahim (uterus) vajene açılan dar boynudur. Rahim ağzı, enfeksiyonların rahim içine ulaşmasını engellemeye yardımcı, önemli bir bariyer görevi görmektedir. Gebelik sırasında rahim ağzı, bebeği rahim içinde tutmaya yardımcı olmak için sıkıca kapalı durumda kalır. Bebek doğmaya hazır olduğunda rahim ağzı yaklaşık 10 cm açılarak bebeğin geçmesine izin verir. Rahim ağzı hücreleri anormalleşip kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında rahim ağzı kanseri oluşmaktadır. Rahim ağzı kanserinde hastanın erken dönemde şikayeti yoktur, geç bulgu vermektedir. Ancak, rahim ağzı kolay ulaşılabilir bir organ olduğundan HPV veya pap smear testi ile tarama yapılarak, hastalara erken teşhis konulabilmekte ve prognoz anlamlı ölçüde iyileşmektedir. Erken dönemde yakalanmış rahim ağzı kanserli kadınların tanı konduktan sonraki 5 yıllık sağ kalımları %95 gibi yüksek düzeylerdedir. Bu hastalıkta iki tane pik vardır. Birincisi 35-39, ikincisi ise 60-64 yaş civarıdır.

Risk Faktörleri: İnsan papilloma virüs(HPV); Yaklaşık 200 HPV tipi mevcuttur. 80 den fazla HPV virüsü rahim ağzı kanseri için risk faktörü oluşturmaktadır. Rahim ağzı kanserlerinin       % 70’inden fazlasına iki tip HPV (HPV 16 ve 18) neden olmaktadır. HPV, cinsel yolla bulaşarak alınır, ilk olarak rahim ağzını enfekte eder. HPV virüslerini aldığımızın farkında olmasak bile bağışıklık sistemimiz HPV enfeksiyonlarını savaşarak uzaklaştırabilmektedir. Ancak bazen yüksek riskli virüs tipleri rahim ağzında kalmakta ve zamanla rahim ağzı kanserinin gelişmesine neden olabilmektedir. Bu enfeksiyonlar aylar hatta yıllar içinde ağır ağır ilerleyerek önce Servikal İntraepitelyal Neoplazi (CIN) oluştururlar. Hafiften (CIN1) şiddetliye (CIN3) doğru derecelendirir.

CIN ölçeğinin özeti(CIN1):Bu sonuca sahip kadınların yarısından fazlasında anormal hücreler zamanla kendiliğinden kaybolduğundan tedaviye gerek duyulmayacaktır.

CIN2: CIN2 olarak sınıflandırılan anormal hücrelerin, ilerleme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle anormal alan ortadan kaldırılarak rahim ağzı kanser gelişimi riski azaltılacaktır.

CIN3: CIN3 olarak sınıflandırılan anormal hücrelerin ilerlemesi olasıdır. Bu sonuca sahip kadınların tümüne tedavi önerilir. Böylece rahim ağzı kanseri gelişme olasılıklarını azaltmak için anormal alan ortadan kaldırılabilir.

Cinsel Öykü; HPV esas olarak cinsel yolla bulaşmaktadır. Cinsel hayata erken başlayan ve çok partner değiştiren kadınlarda rahim ağzı kanseri riski artmaktadır. Doğum kontrol yöntemleri ya da spermleri öldüren jeller korunmada önerilebilir. 7 veya daha fazla hamilelik geçiren kadınlarda rahim ağzı kanseri riski fazladır.

Sigara: Sigara içmek rahim ağzı kanseri riskini artırır.

Diyet: Bazı çalışmalar vitamin ve minerallerin rahim ağzı kanseri riskini azalttığını göstermekle birlikte bu henüz kanıtlanmamıştır. 

Belirtiler: Sıklıkla ilk bulgu ince, sulu, kanlı akıntıdır. Bunun dışında pelvik ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı veya lekelenme olabilir.

Tedavisi: Kanser diğer organlara yayılmamış ve hâlâ erken evredeyse konizasyon yöntemiyle rahim ağzından tüm kanserli dokunun çıkartılması mümkün olabilir. Kanser daha çok ilerlemiş veya lokal alan dışına yayılmışsa, doktorunuz tedavi için bir veya birden fazla yöntemi önerebilir. Örneğin: Histerektomi;  Rahim ve bazı olgularda yumurtalıklar ve/veya lenf düğümleri cerrahi olarak çıkartılabilir. Hastalığın evresine göre farklı cerrahi yöntemler uygulanabilir. Konizasyon; Anormal hücreleri yok etmek için rahim ağzından koni şeklinde bir doku parçası çıkartılır. Bu doku parçası mikroskop altında incelenerek kanser hücreleri aranır, hem tanı hem de erken evre tümörlerde tedavi amacıyla uygulanır. Total histerektomi; Rahim ve rahim ağzı birlikte cerrahi olarak çıkarılır. Vajen yoluyla yapılan vajinal histerektomi, karından bir kesiyle yapılan histerektomi ise abdominal histerektomi olarak adlandırılır. Laparaskop adı verilen ucunda ışık bulunan bir tüp aracılığı ile göbek deliğinden açılan ufak bir kesiden girilerek yapılan cerrahi girişim ise total laparaskopik histerektomidir. Bilateral salfingooferektomirektomi; Her iki yumurtalık ve tüplerin cerrahi olarak çıkartılmasıdır. Radikal histerektomi; Rahim, rahim ağzı, vajenin bir kısmı ile birlikte yumurtalıklar, tüpler ve komşu lenf bezleri çıkarılır. Pelvik ekzentrasyon; Kolon, rektum ve mesane, rahim ağzı, vajen, yumurtalıklar ve komşu lenf bezleri çıkarılır.

Kriyocerrahi; Bu yöntemde, küçük bir metal plaka donma derecelerine kadar soğutulur ve daha sonra anormal hücrelerin bulunduğu alana yerleştirilerek anormal hücreler yok edilir.

Lazer cerrahi; Anormal hücreleri yakıp yok etmek için lazer kullanılır.

LEEP (Elektrocerrahi Lupla Eksizyon İşlemi); Halen en çok kullanılan basit bir tedavi yöntemi olup, anormal hücreleri yok etmek için ısıtılmış bir ince tel halka kullanılır.

Radyoterapi; Kanser diğer dokulara yayılmışsa (invaziv kanser) veya tedavi edildikten sonra yinelenmişse (rekürren kanser) radyoterapi önerilebilir. Bu işlem yüksek enerjili X ışınları kullanılarak kanserli alanların bölgesel olarak tedavi edilmesidir. Erken evre kanserlerde de kür (kanserli dokunun tamamen ortadan kaldırılması ) sağlamak için kullanılabilir.

Kemoterapi; İnvaziv veya rekürren kanseri tedavi etmenin başka bir yolu olan kemoterapi de kanser hücrelerini yok etmek için ilaçlar kullanılır.

Doktorunuz hangi yaklaşımı önerirse önersin seçeneklerinizi ve ilişkin riskleri anladığınızdan emin olmanız önemlidir. Rahim ağzı kanserinde prognoz (iyileşme şansı) hastalığın evresi, tümörün tipi ve tümörün boyutuna bağlıdır. Tedavi seçenekleride hastalığın evresi, tümörün boyutu, hastanın çocuk isteyip istememesine ve hasta yaşına bağlı olarak değişmektedir. Geleceğe doğru rahim ağzı kanseri dünya ölçeğinde birçok kadını etkilemesine rağmen erken tanı durumunda sağ kalım oranları yüksektir. Düzenli aralıklarla HPV veya Pap Smear testi yaptıran ve ardından gerekirse tedavi uygulanan kadınların çoğu rahim ağzı kanserine karşı iyi bir korunma sağlayacaktır.

Korunmak için neler yapılır?

HPV veya PAP smear testi ile rahim ağzı kanseri riski oldukça azalmıştır, düzenli aralıklarla testten geçmeniz önemlidir.

Ulusal kanser tarama programına göre,

Rahim ağzı kanseri için tarama 30 yaştan sonra başlamalı ve 65 yaşa kadar 5 yılda bir HPV testi tekrarlanmalıdır. 65 yaş ve üzerinde son 2 testi negatif çıkan bayanlar tarama programından çıkarılır.

 

banner enabiz

  • Prev
  • Sizin İçin Seçtiklerimiz